DGHEV: Registrierung - Antrag auf eine dgh-Mitgliedschaft

dgh-Mitgliedsantrag

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Ich/wir beantrage/n die Mitgliedschaft in der dgh als:*

Persönliche Mitgliedschaft

Korporative Mitgliedschaft

Name+*

Vorname+*

Institution

Straße*

PLZ*

Ort*

Telefon*

E-Mail*

Tätigkeit

+Name der/des stimmberechtigten Vertreterin/Vertreters in der Mitgliederversammlung (bei korporativen Mitgliedern)

Mein/Unser Jahresbeitrag gemäß Mitgliedstatus beträgt*

130 Euro für persönliche oder gemeinnützig tätige korporative Mitglieder,

50 Euro für Studierende oder nicht erwerbstätige Mitglieder (persönliche Mitglieder),

70 Euro für Pensionäre/Rentner (persönliche Mitglieder),

300 Euro (oder mehr) für erwerbswirtschaftlich tätige korporative Mitglieder.

Ich bin damit einverstanden, dass mein Mitgliedsbeitrag jährlich per SEPA-Lastschrift von folgendem Konto eingezogen wird:
(Falls nein, erhalten Sie einmalig eine Zahlungsaufforderung, die Beiträge sind dann jeweils im Januar zu entrichten.)

IBAN

BIC

BANK

Mitarbeit in den Fachausschüssen und Beiräten der dgh

Erkärung*

Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten im Rahmen der Mitgliederverwaltung in der dgh-Geschäftsstelle verarbeitet und gespeichert werden und an die jeweiligen Vorsitzenden der Fachausschüsse/Beiräte weitergegeben werden. Eine Weitergabe der Daten an unbeteiligte Dritte erfolgt nicht.

Rund-E-Mails

Ich bin damit einverstanden, dass ich in der kommenden Rundmail an die dgh-Mitglieder als neues Mitglied namentlich genannt werde.